清末年間，嶺南平民草醫(yī)老吉，因西太后旨意，攜弟子孔笙、義女木蝴蝶及紅顏知己賴紅姑，意外踏入威嚴(yán)紫禁城，為東太后診疾。東太后僅是小恙，但西太后既為關(guān)心胞姐，又欲試?yán)霞t(yī)術(shù)，并探東太后是否有違婦德之事。老吉身為布衣，難窺天顏，故依宮規(guī)懸絲診脈。然而，一觸脈象，老吉竟驚倒在地，昏厥不醒。待孔笙涼水潑醒，老吉已置身自家宅邸。診出“東太后有孕”，無疑是滅頂之災(zāi)，然沉默亦非上策。恰此時(shí)，七格格腸胃不適，食欲不振，因其父戰(zhàn)死疆場，西太后尤為疼愛，遂命老吉入宮為七格格把脈。驚人相似，七格格亦是喜脈。遺妃寡居，格格待嫁，無論誰走漏風(fēng)聲，老吉皆性命難保。所幸賴紅姑歸來，帶來一絲喘息之機(jī)——當(dāng)日懸絲診脈，實(shí)乃七格格代東太后受診。得知真相，七格格懇求老吉相助。老吉心懷慈悲，自然義不容辭，巧妙解決了七格格與京劇武生楊小云的私情。為報(bào)此恩，七格格在西太后面前巧妙“抹黑”老吉，使老吉得以歸鄉(xiāng)。然而，老吉尚未收拾行囊，西太后又改了主意。此時(shí)，東太后病重，臥床不起，御醫(yī)院太醫(yī)束手無策。西太后與順親王同時(shí)想到了老吉。老吉奉詔入宮，開出奇方。不料，此大方被幾位“好心”太醫(yī)擅自減量，致使東太后未按老吉預(yù)期好轉(zhuǎn)。面對質(zhì)詢，老吉不僅在西太后盛怒下保全性命，更因救活東太后而被封為太醫(yī)院院長。正當(dāng)老吉春風(fēng)滿面之時(shí)，東太后突然病逝，老吉再陷囹圄。雖最終脫險(xiǎn)，重返嶺南，但紫禁城中的這番生死經(jīng)歷，對老吉而言，如同一場荒誕不經(jīng)的禁宮之夢。

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